Miguel Artín Caetano Jorge Albert Mallebrera

Artículo redactado y revisado por Jorge, Miguel y Caetano

Votre paupière tremble depuis trois jours, une crampe au mollet vous a réveillé cette nuit, et quelqu'un tranche aussitôt : « c'est un manque de magnésium ». Parfois, c'est vrai. Bien plus souvent, c'est la fatigue, le stress ou un café de trop, et le magnésium n'y est pour rien.

Voici ce que l'on sait vraiment du manque de magnésium : les symptômes qui comptent et ceux qui n'y sont pour rien, les personnes les plus exposées, comment une prise de sang le confirme et que faire selon votre situation. Avec un autotest pour savoir en une minute s'il vaut la peine d'en parler à votre médecin.

Votre questionLa réponse courte
Symptômes les plus fréquentsCrampes, paupière ou muscle qui tremble, fatigue, irritabilité, sommeil moins bon
Symptômes qui n'attendent pasPalpitations, cœur irrégulier, mains ou pieds qui se crispent, fourmillements intenses
Personnes les plus exposéesTraitement long par anti-acides ou diurétiques, alcool fréquent, diabète, diarrhée chronique, plus de 65 ans
Comment le confirmerPar une prise de sang prescrite par votre médecin traitant
Que faire en cas de carenceTrouver la cause, corriger l'alimentation et, si besoin, se supplémenter avec un avis médical

Autotest : pourriez-vous manquer de magnésium ?

Cochez ce qui vous arrive souvent ces dernières semaines et ce qui correspond à votre situation. C'est indicatif : seul un bilan sanguin pose le diagnostic.

Symptômes de ces dernières semaines

Ce qui vous correspond

Signes à ne pas laisser passer

Important pour la recommandation

Personne se tenant le mollet à cause d’une crampe

Manque de magnésium : les symptômes

Le magnésium intervient dans la contraction et le relâchement des muscles et dans la transmission de l'influx nerveux. Quand il baisse, les premiers signes touchent donc souvent les muscles et les nerfs. Le problème, c'est qu'aucun de ces symptômes ne lui est propre : tous ont des causes plus fréquentes.

Dans les muscles

  • Crampes, surtout la nuit, dans les mollets ou les pieds.
  • Petites contractions involontaires de la paupière, du visage ou de la jambe. On parle de fasciculations, et elles sont presque toujours bénignes.
  • Raideurs qui mettent du temps à passer après l'effort.

Dans l'énergie, l'humeur et le sommeil

  • Une fatigue que le repos ne règle pas.
  • Plus d'irritabilité, les nerfs à fleur de peau.
  • Un sommeil moins bon : endormissement difficile, réveils nocturnes.
  • Peu d'appétit ou des nausées, souvent parmi les premiers signes quand le manque est réel.
  • Des maux de tête fréquents. Le magnésium est surtout associé à la migraine.

Les signes qui n'attendent pas

Quand la carence est importante, le magnésium entraîne avec lui le potassium et le calcium, et apparaissent des symptômes qui se montrent à un médecin dans la journée : palpitations ou cœur irrégulier, spasmes forts des mains et des pieds (ils restent crispés), fourmillements intenses autour de la bouche ou dans les doigts et, dans les cas graves, convulsions. Cela ne se règle pas avec une boîte achetée en pharmacie.

Et la spasmophilie ? En France, on associe souvent le magnésium à la « spasmophilie » : fourmillements, crispations, sensation d'oppression. Ces crises sont le plus souvent liées à l'anxiété et à une respiration trop rapide, pas à une carence. Un bilan sanguin fait la différence, et c'est à votre médecin d'en juger.

Carence en magnésium : les vraies causes

Une vraie carence chez une personne en bonne santé qui mange varié est peu fréquente. Le plus souvent, quelque chose fait qu'on en absorbe moins ou qu'on en perd plus. Voici les causes qui pèsent le plus :

CauseCe qui se passe
Alimentation très raffinéeLe pain, le riz et les pâtes blancs perdent presque tout le magnésium du grain. Avec peu de légumineuses et de légumes verts, le compte n'y est pas.
Anti-acides pendant des moisL'oméprazole et les médicaments de la même famille, pris longtemps, peuvent réduire l'absorption.
DiurétiquesCertains augmentent ce qui part dans les urines.
Alcool fréquentIl augmente les pertes urinaires et va souvent avec une alimentation moins équilibrée.
Diabète mal équilibréLe sucre élevé dans le sang entraîne du magnésium dans les urines.
Diarrhée chronique ou maladie intestinaleMaladie cœliaque non traitée, maladie inflammatoire de l'intestin ou diarrhées à répétition : moins d'absorption, plus de pertes.
ÂgeAprès 65 ans, on absorbe un peu moins bien et on prend plus souvent des médicaments qui jouent.
Forte transpirationSport intense ou travail à la chaleur : on en perd un peu plus, ce qui ne compte que si l'alimentation est déjà juste.

Pour comprendre le rôle du magnésium dans le corps et pourquoi il touche autant de choses à la fois, tout est expliqué dans à quoi sert le magnésium.

Deux tubes de prise de sang

Comment savoir si vous manquez de magnésium : la prise de sang

Le test est simple : le dosage du magnésium dans le sang (la magnésémie), que votre médecin traitant peut ajouter à un bilan classique. Il ne fait pas toujours partie du bilan de routine : si vous avez un doute, demandez-le. Chaque laboratoire indique ses valeurs de référence sur le compte rendu.

<1 %
Du magnésium du corps se trouve dans le sang. Plus de la moitié est stockée dans les os, et presque tout le reste dans les muscles et les autres tissus.

D'où la limite du test : le corps puise dans ses réserves pour garder un taux sanguin stable, et un résultat normal ou bas de la fourchette peut cacher des réserves justes. Si vous avez des symptômes et des facteurs de risque, votre médecin peut tenir compte du contexte, refaire le dosage ou demander un dosage urinaire. Il le regarde souvent avec le potassium et le calcium, car quand l'un baisse, les autres suivent volontiers.

Bol de légumes verts, céréales et yaourt

Manque de magnésium : que faire ?

D'abord, la cause

Si un médicament, un problème digestif ou l'alcool est en cause, se supplémenter sans s'en occuper revient à remplir un seau percé. N'arrêtez aucun traitement de vous-même : parlez-en au médecin qui l'a prescrit, il peut l'ajuster ou surveiller votre magnésium.

Ensuite, l'assiette

En cas de manque léger, l'alimentation suffit souvent. Les aliments qui comptent le plus sont les graines et les oléagineux, les légumineuses, les céréales complètes et les légumes verts à feuilles comme les épinards. Une poignée d'amandes dans la matinée et un plat de lentilles ou de pois chiches deux ou trois fois par semaine changent beaucoup le bilan. La référence européenne pour un adulte est de 300 mg par jour pour une femme et 350 mg pour un homme ; les repères français sont un peu plus élevés.

Quand un complément a du sens

Quand la prise de sang le confirme, quand l'alimentation ne peut pas faire plus ou quand la cause ne peut pas être supprimée, par exemple un traitement dont vous avez besoin. Deux choses comptent plus que la marque : le sel de magnésium, car tous ne s'absorbent ni ne se tolèrent de la même façon (nous les comparons dans les différents types de magnésium), et la dose de magnésium réel, pas celle du composé entier. Suivez la dose de l'étiquette ou celle de votre médecin ; si vos selles deviennent molles, c'est le signe que la dose est trop forte, comme expliqué dans les effets secondaires du magnésium.

Combien de temps pour voir une différence

Les symptômes légers, comme les crampes ou un sommeil moins bon, s'améliorent en général en quelques semaines si le magnésium était en cause. Reconstituer les réserves prend plus de temps : n'attendez pas de changement du jour au lendemain. Si rien ne bouge au bout d'un mois, la cause est probablement ailleurs et mieux vaut continuer à chercher avec votre médecin.

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Quand ne pas en prendre de vous-même : en cas de maladie rénale, ou si vous prenez des antibiotiques, un traitement pour la thyroïde ou contre l'ostéoporose, demandez d'abord l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Le magnésium peut gêner leur absorption et il faut espacer les prises.

Questions fréquentes

Quand il est léger : crampes, paupière ou muscles qui tremblent, fatigue, irritabilité, sommeil moins bon, parfois nausées ou maux de tête. Quand il est important, il peut dérégler le potassium et le calcium et provoquer palpitations, spasmes ou, dans les cas graves, convulsions. Ces signes-là se montrent à un médecin dans la journée.

C'est possible, mais rarement la première explication. Une paupière qui saute vient le plus souvent de la fatigue, du stress, des écrans ou d'un excès de café. Si cela dure plusieurs semaines, s'étend au reste du visage ou s'accompagne d'autres symptômes, parlez-en à votre médecin.

Oui, la fatigue fait partie des symptômes classiques, car le magnésium participe à la production d'énergie dans les cellules. Mais une fatigue qui dure a des causes plus fréquentes : manque de fer, thyroïde, sommeil. Le bilan sanguin devrait donc regarder plusieurs choses à la fois.

Un manque de magnésium peut rendre nerveux et irritable, ce qui ressemble à de l'anxiété. À l'inverse, l'anxiété a bien d'autres causes et le magnésium ne la traite pas à lui seul. Si c'est votre cas, cela mérite une consultation à part entière.

Rarement. Ce que l'on appelle spasmophilie en France correspond le plus souvent à des crises d'angoisse avec une respiration trop rapide, qui provoquent fourmillements et crispations. Une vraie carence en magnésium peut donner des signes proches, d'où l'intérêt d'un bilan sanguin avant de conclure.

Un dosage du magnésium sanguin (magnésémie), prescrit par votre médecin traitant. Il n'est pas toujours inclus dans un bilan standard, alors demandez-le si vous avez un doute. Il peut être complété par un dosage urinaire et par le potassium et le calcium.

Oui, quand il est important, surtout si le potassium baisse aussi. Des palpitations ou un cœur irrégulier ne se soignent pas seul avec un complément : consultez un médecin dans la journée et, si c'est intense ou accompagné de malaise ou de douleur dans la poitrine, appelez le 15.

Les symptômes légers s'améliorent en général en quelques semaines si le magnésium était en cause. Les réserves mettent plus longtemps à se reconstituer, et tant qu'une cause est active, comme un traitement ou un problème intestinal, elles ne remontent pas complètement.

Une personne en bonne santé peut prendre un complément à la dose de l'étiquette sans grand risque ; si elle force la dose, ce sont surtout les intestins qui protestent. Ce qu'il faut éviter, c'est masquer des symptômes sans en connaître la cause. Et en cas de maladie rénale ou de certains traitements, jamais sans avis médical. Pour le moment de la prise, voyez quand prendre le magnésium.

En résumé

Le manque de magnésium existe, mais il n'est pas derrière chaque crampe ni chaque paupière qui tremble. Il pèse quand il y a une cause : traitement prolongé, alcool, diabète, problème intestinal, âge ou alimentation très raffinée. Si vous vous reconnaissez dans l'une d'elles et que vous avez des symptômes, la prise de sang est l'étape logique.

Si la carence est confirmée, on cherche la cause, on corrige l'assiette et, si besoin, on se supplémente avec discernement. Le rôle du magnésium dans chaque partie du corps est détaillé dans à quoi sert le magnésium, et si vous cherchez plusieurs sels dans un seul comprimé, regardez le Magnésium Matrix.

Les symptômes orientent. La prise de sang tranche.

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